nameoer

降糖,血糖,格列,不佳,不理想

提問: 請問吃什么降糖藥好 問題補充: 我血糖控制的不好，我該是什么樣的降糖藥好呢？？ 医师解答: 糖尿病服用降糖藥物療效不佳時，應考慮以下幾種因素：1、飲食控制不理想：飲食控制是糖尿病治療的基礎，它有助于減輕胰島負擔、降低血糖、減少藥物用量及控制體重。2、運動量不足：運動可促進糖原分解及組織對葡萄糖的利用；還有利于改善胰島素抵抗。3、胰島功能耗竭：當胰島分泌功能不足時，使用促胰島素分泌劑一類的藥物，如優降糖、消渴丸、達美康、美吡達、糖適平等的作用就會大大降低，甚至無效。4、產生了胰島素抵抗，使對降糖藥物不敏感。 治療方法：一、更換降糖藥物：應用非促進胰島素分泌的藥物如1、二甲雙胍 0.25 3次/日，飯后服，無明顯副作用，肥胖者更適宜服用。2、葡萄糖苷酶抑制劑（拜唐蘋），可與二甲雙胍聯用，以增強降糖效果。3、餐時血糖調節劑——瑞格列奈（諾和龍）0.5mg 餐前15~30分服，特點：進餐服藥，模仿生理性胰島素分泌，有效控制餐后高血糖避免藥物性低血糖發生。也可與二甲雙胍聯用。以上藥物可先選擇一種，從小劑量開始服用，逐漸增加至有效劑量，并定期復查血糖，及時調整藥物劑量與治療方案。當一種藥物療效不佳時，可聯合兩種藥物治療。如經以上藥物治療仍控制不理想時，可用胰島素增敏劑：常用有：吡格列酮，羅格列酮等。二、注意飲食控制，加強運動，肥胖者應控制體重，消除精神緊張等應激因素等。