患者,人格,此病,事情,自我

提問: 為什么人會失憶 問題補充: 医师解答: 失憶癥可分為心因性失憶癥由於腦部受創和 解離性失憶癥主要是意識、記憶、身份、或對環境的正常整合功能遭到破壞,因而對生活造成困擾,而這些癥狀卻又無法以生理的因素來說明。患者常常不知道自己是誰,或經驗到有很多的『我』。 1.患者喪失對過去經驗的記憶,失憶現象是由心理原因而行成。 2.患者所喪失的記憶,有時只限於對某段時間的事情不能記憶,就是只記得舊事而忘記現在的。 3.患者所喪失的記憶,有的只限於對重要的事情沒有記憶,此種情形稱為{情節性失憶癥}。 4.患者所喪失的記憶,有的是因遭受痛苦打擊之后,突然發生,過一段時間之后,也可能又恢復記憶。 1.局部性失憶癥:患者對某些創傷事件發生前后數小時內的情況,完全失去記憶 2.選擇性失憶:個人對某段時期發生的事情,選擇性地記得一些,遺忘某些 3.全盤性失憶:指個人完全忘記自己的生活背景,包括姓名、地址等 4.連續性失憶:指個人忘記自某一年或某一事件之前的過去經驗 失憶癥患者的明顯癥狀包括對短期事物的記憶力喪失,言語表達因難,對抽象事物的理解力有障礙,只能想及說,但是做不出來等。表現出明顯的容易忘記事情、重復問題、或重復要求事情,情緒易激動或變遲鈍不合作等等。因此照顧失憶癥患者,不只是花費甚鉅,照顧者體力、心力的長期消耗,甚至引起憂郁,對家屬來說是極大的沖擊和負擔,也是社會的重大壓力。 失憶癥患病的過程由輕而重 1、 輕度患者:容易忘了剛才發生的事, 因此很難學習新的東西。有時候會迷失熟悉的路途,進而會有憂郁,不敢外出,對一大堆的信函或帳單無法好好回復或處理。因此,這時候他可能仍能好好地上班、下班,與正常人沒有太大差別。但是,若稍微嚴重一點的則出差、旅游,或規劃事情如辦一個宴會就有困難,而且其工作效率明顯退化。 2、中度患者:健忘的情形加重,漸漸地連老朋友的名字、自己以前做的事也忘了。對一件事物一直重復著,或一次次地問同樣的問題,或一直認為沒吃飯而要求家人再給。對自己說的事會張冠李戴,或編造故事來搪塞。對自己已寫下來同意做的事項無法好好地執行。行為漸漸失控、易激動,怪異及到處游逛。服裝不整或不合宜或每天都穿同一套衣服。思考混亂,或妄想、幻想及幻覺等。再下去則漸漸地無法自己沐浴、使用廁所用具以至於大小便失控等。 3、重度患者:連家屬好友都不認得了,也漸漸失去與人溝通的方法,會漫無目的地亂叫、打人,完全無法照顧自己。最后連行動及吞食都不會了,而需要家人抱上下床及插胃管來餵食。 解離性失憶癥被認為是最常見的解離癥,此病最常見的是對個人身份(personal identity)失憶,但對一般資訊的記憶則是完整的。而事實上在所有解離癥中,失憶是最常見的癥狀。解離性失憶癥患者中女性多於男性,年輕成年人多於年長的。這一類個案的失憶發作通常很突然,患者會無法回憶先前的生活、或人格,且主要是失去「過去的記憶」,特別是創傷性的生活事件。 解離性迷游癥的行為通常更有目的與失憶結合,患者常會離開原來的家庭或工作,旅行到另一個陌生的地方建立另一個家庭或工作。當他們被尋獲后,他們已經有一個新的『自己』,但無法記起個人過去的重要資料(如原來的姓名、家人、工作),而且新的我與舊的我并不會交互出現。此病很少見,通常發生在戰爭、重大災難事件后。解離性解人格疾患就是大家熟悉的多重人格違常,它是一慢性的疾病,也被認為是解離癥中最嚴重的疾病。 此病通常患者通常有二種以上的人格,在不同的時期某一個人格會成為主要的人格,而且彼此忽略,一個人格出現時,另一個人格就隱沒不見。兩個人格有各自的記憶、情緒、行為模式、態度等,而且差異通常很大,好像兩個靈魂住在同一個軀體身上。 此病的發生原因不明,但是研究顯示:反社會人格者、酒精與藥物濫用的個案容易有此病。自我感消失癥是自我(self)持續或重復的知覺到自我暫時消失不見了,覺得自己很陌生且不真實,患者常覺得自己像機器人、在夢境中、或者覺得已經離開自己的身體,這種感覺讓患者很不舒服,而且他們也知道這些癥狀不是真的。 至於解離癥的病因至今仍眾說紛紜。在致病機轉上,一般認為可能是「心理功能的解離」,也就是原本能自我覺知與統整的個體,因為面對壓力,解離成各部份,使意念、記憶、行為被排除在意識之外,造成失憶、人格變化等癥狀。 雖然致病機轉未有定論,心理因素普遍被認為是誘發此病的導火線。一般認為患者可能先有因為基因與生活創傷造成的內在缺陷,在面臨生活壓力事件時,自我無法成熟因應,而產生解離現象。在治療方面通常是以心理治療為主,包括找出并適當處理壓力源、適度的傾聽、催眠治療或以藥物輔助式的會談、鼓勵病人去克服癥狀(如回憶)。
創作者介紹

nameoer

nameoer 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()