nameoer

患者,人格,此病,事情,自我

提問: 為什么人會失憶 問題補充: 医师解答: 失憶癥可分為心因性失憶癥由於腦部受創和 解離性失憶癥主要是意識、記憶、身份、或對環境的正常整合功能遭到破壞，因而對生活造成困擾，而這些癥狀卻又無法以生理的因素來說明。患者常常不知道自己是誰，或經驗到有很多的『我』。 1.患者喪失對過去經驗的記憶，失憶現象是由心理原因而行成。 2.患者所喪失的記憶，有時只限於對某段時間的事情不能記憶，就是只記得舊事而忘記現在的。 3.患者所喪失的記憶，有的只限於對重要的事情沒有記憶，此種情形稱為{情節性失憶癥}。 4.患者所喪失的記憶，有的是因遭受痛苦打擊之后，突然發生，過一段時間之后，也可能又恢復記憶。 1.局部性失憶癥：患者對某些創傷事件發生前后數小時內的情況，完全失去記憶 2.選擇性失憶：個人對某段時期發生的事情，選擇性地記得一些，遺忘某些 3.全盤性失憶：指個人完全忘記自己的生活背景，包括姓名、地址等 4.連續性失憶：指個人忘記自某一年或某一事件之前的過去經驗 失憶癥患者的明顯癥狀包括對短期事物的記憶力喪失，言語表達因難，對抽象事物的理解力有障礙，只能想及說，但是做不出來等。表現出明顯的容易忘記事情、重復問題、或重復要求事情，情緒易激動或變遲鈍不合作等等。因此照顧失憶癥患者，不只是花費甚鉅，照顧者體力、心力的長期消耗，甚至引起憂郁，對家屬來說是極大的沖擊和負擔，也是社會的重大壓力。 失憶癥患病的過程由輕而重 1、 輕度患者：容易忘了剛才發生的事， 因此很難學習新的東西。有時候會迷失熟悉的路途，進而會有憂郁，不敢外出，對一大堆的信函或帳單無法好好回復或處理。因此，這時候他可能仍能好好地上班、下班，與正常人沒有太大差別。但是，若稍微嚴重一點的則出差、旅游，或規劃事情如辦一個宴會就有困難，而且其工作效率明顯退化。 2、中度患者：健忘的情形加重，漸漸地連老朋友的名字、自己以前做的事也忘了。對一件事物一直重復著，或一次次地問同樣的問題，或一直認為沒吃飯而要求家人再給。對自己說的事會張冠李戴，或編造故事來搪塞。對自己已寫下來同意做的事項無法好好地執行。行為漸漸失控、易激動，怪異及到處游逛。服裝不整或不合宜或每天都穿同一套衣服。思考混亂，或妄想、幻想及幻覺等。再下去則漸漸地無法自己沐浴、使用廁所用具以至於大小便失控等。 3、重度患者：連家屬好友都不認得了，也漸漸失去與人溝通的方法，會漫無目的地亂叫、打人，完全無法照顧自己。最后連行動及吞食都不會了，而需要家人抱上下床及插胃管來餵食。 解離性失憶癥被認為是最常見的解離癥，此病最常見的是對個人身份（personal identity）失憶，但對一般資訊的記憶則是完整的。而事實上在所有解離癥中，失憶是最常見的癥狀。解離性失憶癥患者中女性多於男性，年輕成年人多於年長的。這一類個案的失憶發作通常很突然，患者會無法回憶先前的生活、或人格，且主要是失去「過去的記憶」，特別是創傷性的生活事件。 解離性迷游癥的行為通常更有目的與失憶結合，患者常會離開原來的家庭或工作，旅行到另一個陌生的地方建立另一個家庭或工作。當他們被尋獲后，他們已經有一個新的『自己』，但無法記起個人過去的重要資料（如原來的姓名、家人、工作），而且新的我與舊的我并不會交互出現。此病很少見，通常發生在戰爭、重大災難事件后。解離性解人格疾患就是大家熟悉的多重人格違常，它是一慢性的疾病，也被認為是解離癥中最嚴重的疾病。 此病通常患者通常有二種以上的人格，在不同的時期某一個人格會成為主要的人格，而且彼此忽略，一個人格出現時，另一個人格就隱沒不見。兩個人格有各自的記憶、情緒、行為模式、態度等，而且差異通常很大，好像兩個靈魂住在同一個軀體身上。 此病的發生原因不明，但是研究顯示：反社會人格者、酒精與藥物濫用的個案容易有此病。自我感消失癥是自我（self）持續或重復的知覺到自我暫時消失不見了，覺得自己很陌生且不真實，患者常覺得自己像機器人、在夢境中、或者覺得已經離開自己的身體，這種感覺讓患者很不舒服，而且他們也知道這些癥狀不是真的。 至於解離癥的病因至今仍眾說紛紜。在致病機轉上，一般認為可能是「心理功能的解離」，也就是原本能自我覺知與統整的個體，因為面對壓力，解離成各部份，使意念、記憶、行為被排除在意識之外，造成失憶、人格變化等癥狀。 雖然致病機轉未有定論，心理因素普遍被認為是誘發此病的導火線。一般認為患者可能先有因為基因與生活創傷造成的內在缺陷，在面臨生活壓力事件時，自我無法成熟因應，而產生解離現象。在治療方面通常是以心理治療為主，包括找出并適當處理壓力源、適度的傾聽、催眠治療或以藥物輔助式的會談、鼓勵病人去克服癥狀（如回憶）。