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耳塞,效果,音效,管路,越好

提問: 聽診器 問題補充: 請問怎樣選擇好的聽診器？ 医师解答: 轉貼：聽診器的選擇 過去，聽診器在聽診效果方面的確沒有太大區別，現在，聽診器種類繁多，不同等級的聽診器在聽正常音響時差別還不太明顯，但聽雜音時就有天壤之別。一般說來，聽診器的品質越高，對雜音的辨析能力越強，使用的時間也越長。一個臨床醫師應該至少常備一副品質較優良的聽診器.　　聽診效果差異所在：籠統來講，聽診器越大越重，拾音效果越好；相反的，越小越輕，攜帶越方便，眼花繚亂的新型聽診器的設計就是為了解決這個矛盾。　　聽診頭的大小：聽診頭與身體的接觸面越大，拾取的音效越好。但是，人體表面有弧度，若胸件過大，聽頭不能完全與人體接觸，音響不僅不能很好地拾取，還會從空隙瀉漏出去，因此，聽診頭的大小應基于臨床需要。目前，聽診器胸件的直徑幾乎都統一在45－50毫米之間，特殊的如兒科胸件的直徑一般為30毫米，新生兒為18毫米。　　聽診器的材質：材質在音效上發揮著重要的作用，聲音通過空氣或物質傳播，最終轉化為熱能消失。聲波的傳送，在重金屬中幾乎沒有衰減，在較輕的金屬或塑料中容易出現衰減，因而，高等級的聽診器須使用不銹鋼甚至鈦等重金屬。　　聽診器的傳導部分：傳音管路也很重要。管路的內徑越大、長度越短、管壁越厚，聽診器的效果越好，國際標準長度為27英寸。現代聽診器的傳音管路的材質一般為PVC，音效好，美觀，但抗拉伸性差，經常彎曲、拉伸后容易折斷。聽診器在使用后應該將她平展懸掛于頸項兩側，這在國外電視劇中可見到，是佩帶優質聽診器的標準方法。　　杯式聽診頭與膜型頭的區別：聽診器由法國的芬萊克先生構想出來的。他的聽診器是杯式的，可拾音范圍為所有可聞音頻率；而膜式聽頭有一層膜，將頻率小于200Hz的低頻聲音濾除掉，使之對高頻音響更敏感。使用時，須用力將它貼于人體上。膜式聽頭可以做得比杯式聽頭大，因而膜式聽頭的音量比杯式聽頭強。　　聽頭的臨床應用：在心臟聽診時，膜式聽頭可以良好聽取高頻聲響，杯式聽頭適合聽取低頻聲響或雜音。現代聽診器均為雙面聽診器，聽診頭上既有膜式也有杯式，二者轉換僅需旋轉180o即可，專家建議臨床大夫應使用雙面聽診器。另有一種專利技術，稱為浮動膜技術，膜型聽診頭在特殊的方式下可變為杯式聽頭以聽取低頻雜音。正常和非正常的肺部聲音均屬于高頻聲響，肺部聽診僅用膜式聽頭即可。　　聽頭上的防寒圈：上診斷學時，老師教導要將聽診器頭在手中焐片刻后再給患者聽診，以免聽診器上寒冷的金屬刺激患者。現代聽診器上防寒圈的使用比較人性化，減少寒冷的金屬對患者的刺激。　　聽診器的耳塞：耳塞能否與耳朵良好適配非常重要，若耳塞不合適，音響會漏出，同時外界雜音也能進入混淆聽診效果。專業聽診器一般選配密封性及舒適性均極佳的密閉式耳塞。　　聽診器的耳簧：新式聽診器耳簧均用韌性好的鋼材造就，可調到合適的松緊度，佩帶較舒適，調整耳塞的朝向也很方便。由于耳道與側面并非完全900垂直，而是稍向后傾斜，因此佩帶時耳塞朝向應稍向前傾斜。高品質聽診器的耳塞朝向可以按解剖學方向預先固定，稱為解剖學正確位耳件。　　以上技術結合具有高保真效果的密閉式耳塞，可以讓使用者享受到使用優質聽診器帶來的前所未有的澄靜的聽診效果與舒適感受。